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磨坊文札
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底下是 磨坊文札 的內容簡介
厭倦了巴黎狂熱生活的一位藝術家兼詩人，退隱至普羅旺斯，買下磨坊成了新主人，在此體驗了絕妙自然的新世界。他散步純樸鄉間，觀察農人生活，廣泛與不同的人交遊，並細細品味由各式各樣人生經驗所描繪的真情真性小故事，集結而成這本清新小品--《磨坊文札》。在這道盡田園景致與人生哲理的精緻散文詩中，作者幽默況味、戲劇張力與情緒的鋪陳，都混然天成；每每在一篇故事將盡，便引領讀者以一種無限的驚喜期待浸淫於下一篇迷人又詭異的幻想世界中。一部呈現普羅旺斯鄉間人文景致的散文詩；人世間所有溫馨、痛苦的風景皆在都德真實與幻想的筆觸中淋漓揮灑。
作者： 亞方斯．都德
新功能介紹- 譯者： 楊淑女
- 出版社：小知堂
新功能介紹博客來網路書局 - 出版日期：2000/12/02
- 語言：繁體中文
商品網址: 磨坊文札
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商品網址: 磨坊文札
▲成大斗六分院復健科林卓逸醫師表示，美國神經學會已將以肉毒桿菌素治療中風後痙攣症，列作是最高級之治療建議。（圖／成醫提供）
記者林悅／南市報導
45歲李先生，3年前因出血性腦中風導致左側肢體癱瘓，3年來持續復健，左側肢體功能雖有進步，但仍不時受左上肢張力過大所苦，常感覺肢體緊繃且無法順暢活動，經肉毒桿菌素肌肉注射治療後，肢體張力大幅改善，李先生也感覺肢體活動順暢許多。
成大斗六分院復健科林卓逸醫師表示，提到肉毒桿菌素，多數民眾立即聯想到的，多是在醫學美容方面的諸多妙用。事實上，肉毒桿菌素不只在醫學美容廣泛使用，目前也已被核可治療多種神經系統的疾病，包括中風後之痙攣症，其作用機制是透過肉毒桿菌素，阻止乙醯膽鹼在神經肌肉交接處之釋放，進而達到抑制肌肉收縮及減少肌肉張力的效果。
林卓逸醫師指出，痙攣症是中風後常見的一項後遺症，早在中風後1-2週就會開始出現症狀，到中風後1年患者出現痙攣症的比例約從2成5至接近4成。痙攣症對患者的影響，輕則影響運動功能，重則可能導致關節攣縮變形、產生疼痛，並影響衛生清潔。
痙攣症的第１線治療，包括口服抗痙攣藥物、運動治療及支架副木使用等，對於第１線治療反應不佳的局部型痙攣症患者，肉毒桿菌素注射是一項相當有效的治療。隨著近年來愈來愈多科學證據，美國神經學會於105年發表的肉毒桿菌素治療指引中，已將以肉毒桿菌素治療中風後痙攣症列作是最高級（等級A）之治療建議。
林卓逸醫師指出，痙攣症患者接受肉毒桿菌素注射後，效果通常在2天到1星期出現，效果一般可持續約3-6個月，甚至長達9個月。整體而言，9成以上患者注射後症狀顯著改善，且副作用極少，僅有少數個案出現注射部位腫痛或無力。
林卓逸醫師表示，肉毒桿菌素治療中風後之手臂痙攣症，目前已納入全民健保的給付範圍，20歲以上成人患者經復健、輔具或藥物治療至少6個月以上，仍有手臂痙攣者，痙攣症程度須達中度以上，但未有關節不可逆攣縮者方符合資格，健保1年內，至多可以給付3次肉毒桿菌素治療。
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